時刻關注三高　避免傷腎又傷心

假日厭倦了打卡購物，感覺香港單一沉悶，沒有特色？想要享受假日的悠閒時光，其實只要細心發掘，樂趣自會不期而遇，Charlotte（沙律）就跟着兩位醫生一起發掘假日好去處，享受了一趟動靜皆宜的悠閒之旅外，更向兩位醫生取經，關注心腎健康及了解如何控制膽固醇水平。

「三高」敲響心腎疾病警鐘

醫生一職除了需要判斷力，也要時刻學習，保有熱誠，而熱愛大海的黃煜醫生，更考獲船長牌。他就邀請Charlotte上船一聚，準備好太陽眼鏡和太陽油，和陽光玩遊戲。在海上遨遊，從急速的生活中脫身，迎着海風輕拂，享受無拘無束的片刻寧靜。

出海的休閑時光，Charlotte乘機向黃煜醫生請教，腎病是否和大眾距離很遙遠。黃煜醫生指，俗稱「三高」的高血壓、高膽固醇及高血糖在都市人中十分常見，也是腎病的主要成因。在心臟與腎臟會互為影響下，接近有十個洗腎患者當中，半數患有糖尿病¹。

糖尿病、血壓高容易引致腎病外，同時會傷害血管，導致慢性腎病患者的心血管大多不太良好，當腎病毒素高時，患有心血管疾病也會相當較高。故黃煜醫生提醒大家，腎病的患者較容易患上心血管疾病²，因此患者需要特別關注心臟健康。

▲ Charlotte在海上遨遊時，乘機向黃煜醫生請教，腎病是否和大眾距離很遙遠。

降壞膽固醇靠飲食、運動與藥物

在戶外活動筋骨後，Charlotte就回到室內，和心臟科專科醫生蔡文俊醫生一起享受另一種寧靜。擅長彈結他的蔡文俊醫生就教Charlotte自彈自唱，借悠揚的音樂抒發情緒，釋放日常生活中的負能量。

Charlotte學結他外亦不忘正事，向蔡文俊醫生了解高危患者怎樣將膽固醇指數控制至最低。蔡文俊醫生指，首先要正確戒口。可是，對於部分人而言，單單戒口也未必足夠，需要配合運動和其他生活習慣的改變。「即便如此，可能也未必達標，患者便需要服用處方藥物，常見的包括他汀類藥物或者膽固醇吸收抑制劑。倘若效果仍未理想，部分患者便需再加強治療，使用生物製劑PCSK9抑制劑³。

何謂生物製劑PCSK9抑制劑？不止Charlotte，相信大家也有不少疑問。蔡文俊醫生就解釋：「這類生物製劑是自助注射筆，需要每兩星期注射一次，研究顯示最快兩星期便能幫患者的壞膽固醇水平大幅降低⁴。針對心血管病患者這類極高風險人士，研究顯示生物製劑PCSK9抑制劑，可以預防心腦血管病復發³。」

▲ Charlotte除了向蔡文俊醫生學結他，也向他請教如何將膽固醇指數控制至最低。

經過兩名醫生解釋後，相信大家對三高及何謂理想膽固醇水平都了解更多。患有腎病或心臟病人士應定期檢查血壓﹑血糖及血脂水平，配合健康飲食、運動與藥物三方面治療，依照醫生控制三高，以防心血管病。

1. Al-Ghamdi S, et al. Kidney Int. Rep. 2022;7:1093–1102.
2. Jankowski J, et al. Circulation. 2021;143:1157–1172.
3. Mach F, et al. Eur Heart J. 2020; 41(1): 111–188.
4. Kasichayanula S, et al. Clin Pharmacokinet. 2018; 57:769–779.

資訊由黃煜醫生及蔡文俊醫生提供，為鼓勵市民認識健康資訊，本文章由安進香港支持製作

HK-09512-REP-2022-Nov

（特約）